What is the Best Imaging Study in Infants with First Urinary Tract Infection? 嬰幼兒第一次尿道感染的影像檢查？
(1000103)
嬰幼兒第一次尿道感染的影像檢查？
尿路感染是一種常見的童年臨床問題。尿路感染不僅是一個在急性疾病的重要原因，但也暗示著潛在先天性泌尿道異常，大多與膀胱輸尿管回流有關。嬰幼兒第一次泌尿道感染時，膀胱輸尿管逆流的發生率可高達50百分數。
逆流是一.主要危險因素和腎疤痕形成進展性腎功能損害。二.腎疤痕的形成是一個複雜的過程，年輕的風險因素包括年齡，三.延期抗生素治療，四.反覆感染，五.逆流和尿路阻塞。目前，雖然還有爭論腎疤痕的發病機制形成，這是毫無疑問的逆流發揮重要腎疤痕形成中的作用。因此，要建立正確診斷的嬰幼兒泌尿道感染是必要性的。
目前，臨床上可用的影像學檢查評估包括腎臟超音波，排尿膀胱尿道攝影和腎臟掃描。據英國皇家學院醫生指導方針，建議為所有兒童以腎臟超音波檢查泌尿道感染，則建議一歲以下的兒童做VCUG和DMSA檢查小於7歲的兒童。美國兒科學會建議 VCUG於兒童2個月至2歲後的第一個泌尿道感染。由於技術進步，改善成像與決議以及減少放射劑量都強調的診斷的VUR。 DMSA腫瘤，建議在現行的做法。然而，VCUG仍然描述為黃金標準檢測的VUR。在優勢，它提供了良好的解剖細節，調查的幼嬰特別是男性尿道以排除異常。
此外，這是唯一的技巧提供病況的等級的VUR。 8在這個問題上，林等9提出了他們經驗114個嬰兒在第一時間與完成腎泌尿道感染超音波VCUG和DMSA顯像研究入院。他們發現，17名兒童（14.9％）有膀胱輸尿管逆流在VCUG研究和46名兒童（40.4％）有異常急性DMSA腫瘤的效果。其敏感性，特異性，陽性預測率和陰性預測率急性DMSA的逆流為 63％，82.6％，32.7％和94.3％。