一、單位：PICU/NOR

二、類別： □讀書報告 □個案報告■臨床個案指導 □案例分析

□專科主題課程□其他

三、題目:maternal dermatomyositis

四、會議日期：102年07月22日

五、會議時間：1600～1630

六、主講者：賴雅玲

七、紀錄者:賴雅玲

八、內容：

（一）摘要

G1P1 GA38+1週 ,案母患有皮肌炎約15年，懷孕前不規則服藥，懷孕後自行停藥，採NSD娩出男嬰一名，baby頭頂產瘤存，全身並無出血點，故入NOR-07care

（二）結論

皮肌炎是一種以皮膚及肌肉發炎為主的慢性疾病，皮肌炎的患者可能會有皮膚紅疹及肌肉無力的現象，有時也會侵犯肺臟、心臟等器官。皮肌炎主要是因為免疫系失調，自體免疫現象所引起。皮肌炎的診斷標準包括：（1）四肢近心端肌肉群對性肌肉無力（2）血清中肌肉酵素如CPK、LDH、SGOT上昇（3）肌電圖異常（4）肌切片有發炎性病變（5）典型的皮膚症狀。若符合前四項中的三或四項加上典型的膚症狀，即可診斷為皮肌炎。

目前在病人照護上應密切監測其心跳頻率、及身上是否有出血點；及注意baby進食情況。如果baby出現有不明原因的吞嚥困難、体重減輕、不明原因持續發燒

、不明原因的皮膚疹，則應該考慮肌肉發炎的可能性。藉由會客時主治醫師會告

知病人病情進展。護理人員會告知生命徵象、進食量及大小便自解情形。會客時

可以給予父母親陪伴及心理支持以減輕家屬心理焦慮及擔憂。會客時由醫師向家屬解釋病情及回答家屬對病情的疑問如:告知家屬皮肌炎並不會遺傳..等減輕家屬對病情的疑慮。

九、指導重點及建議：

照護上監測病人生命徵像及心電圖變化外，其餘則照一般新生兒的照護方式指導家

屬照顧新生兒即可並告知定期回診追蹤的重要性。

十、追蹤項目：