臍帶炎
(990913)

 

臍帶炎

英文診斷：Omphalitis


評估：

1.出生史及發病史

2.生命徵象（持續心電圖﹑血氧監測儀監測）

3.清潔身體及身體評估


備物：

新生兒處理台或病床﹑靜脈注射用物﹑抽血用物（CBC/DC﹑BCS﹑

B/C）


定義：

正常情況下，新生兒出生後，臍帶被鉗住並剪斷，其殘株會漸退化，而於

7- 10 後脫落。過程中，若臍帶護理執行不完善或尿布包法不當，均有可能

導致臍部感染。


臨床檢查：

1.詳實詢問主要照顧者臍帶護理之執行。

2.抽血檢查：B/C﹑CRP﹑CBC/DC

3.cord：pus/c（嗜氧﹑厭氧）


臨床表徵：

臍帶受到感染時，臍部會有發紅﹑分泌物及發臭情形，嚴重時，其感染的

病菌會順著血流，散佈到體內腹膜或肝臟，甚至全身，引起敗血症。造成臍

帶感染的主要病菌為葡萄球菌﹑大腸桿菌或其他化膿性細菌。


臨床治療：

由於該感染菌原皆可能迅速散佈到肝門靜脈，所以需立即治療。如果出現

散佈的徵象或臍部出現蜂窩組織炎，則需予患處培養，並立即給予Fluclo-

xacillin﹑Gentamycin等廣效性抗生素﹑及患部局部抗生素如：Facidin治療。

通常臍帶感染會迅速採用抗生素治療，但臍部有膿瘍形成時，則應予以切開

引流。


臨床護理

1.確實執行臍帶護理，每天沐浴後用75 ％酒精消毒，並促進乾燥。

2.隨時觀察臍部有無感染的徵象，並保持清潔﹑乾燥。

3.尿布包裹於臍部之下，以免尿液回滲造成感染。

4.如有感染情形發生，則需將嬰兒隔離。

5.依醫囑給予抗生素，並監測生命徵象。

6.教導主要照顧者正確臍帶消毒方法及照護，並於接觸前後加強洗手。


參考資料

李慈音（2009）．新生兒臍帶護理的迷思．護理雜誌，56（5），80-86。

陳彥明(1987)‧臍帶感染‧於江伯倫編著，尼而松小兒科學教科書上冊

(一版，469-470頁)‧台北：合記。

林貴媚(2009，7月21日)‧淡談新生兒臍帶護理‧2010年8月20日取自林口長庚醫院網頁http：//www.pedsurg.idv.tw。