支氣管炎
(990906)

 

支氣管炎PICU製


英文診斷：Broncholitis


定義：支氣管發炎造成下呼吸道阻塞，經常是呼吸道融合病毒（ＲＳＶ）或副流行性感冒病毒引起的。常發生在２－１２個月的嬰兒，高峰期在６個月。


抽血項目：CBC/DC、CRP、ABG、Blood culture、Sputum/C、胸部ｘ光。


病人單位用物：on IV用物、O2 suction設備、大量輸液。


臨床表徵：隨病人年齡及疾病階段而改變。起初，小孩不發燒或只有低度發燒，有鼻咽炎，結膜感染及鼻炎之徵象。聽診可顯示呼吸聲變粗，粗及細的濕囉音，類似氣喘之哮鳴。


臨床治療:並無特別之治療，大部分病人不需要任何治療而康復。一般預後良好，５０％受感染的嬰兒，會續發過敏的喘鳴聲。


臨床護理：１.密切監測生命徵象及評估呼吸窘迫的程度。

２.安排胸部擴張體位－睡向患側，可減輕疼痛及減少無

謂的咳嗽。

３.協助除去肺部分泌物

　　　　　　ａ每小時改變體位一次

　　　　　　ｂ胸部物理治療：扣擊、震顫及姿位引流

４.噴霧治療：利用吸入水顆粒，稀釋痰液，以利咳出

　　　　　５.抽痰：病嬰無法有效清除呼吸道分泌物，與抽吸鼻咽

部，以利呼吸道通暢觀察分泌物量顏色及性質。衛教

家屬胸腔物理治療執行方式及注意事項

　　　　　６.退燒處理：

　　　　　　ａ密切注意體溫變化

　　　　　　ｂ提供涼爽環境、予穿著輕質料衣物及蓋薄床單

　　　　　　ｃ予溫水拭浴

d衛教家屬體溫測量方式及退燒處理方式

參考資料

林清淵(2008)˙吸入型高張鹽水治療嬰兒病毒性細支氣管炎˙中華民

國兒童胸腔醫學會雜誌，5(4)，27 -34。


張容毓等(2007)˙急性細支氣管炎嬰兒需住加護病房之危險因子˙中

華民國兒童胸腔醫學會雜，5(3)，130 -136。


余偉傑(2000)˙台灣兒科醫學會第163屆學術演講會教育演講：證據

醫學與小兒科醫學－吸入性支氣管擴張劑於細支氣管炎所扮演的

角色˙Acta Paediatrica Taiwanica ，41(s)，85 -86 。