暫時性新生兒呼吸急促 PICU製

英文診斷：Transient tachypnea of the newborn (TTNB)

定義：又叫「濕肺病」(wet lung disease)，通常發生在足月或接近足月的嬰兒，出生後有呼吸窘迫及急促(大於每分鐘80次)，可能出現呻吟，鼻翼煽動，肋間凹陷及程度不等的發紺，但三至五天內就自行緩解。下列因素可增加 TTNB危險因子：剖腹產、巨嬰症、給母親過度的鎮靜、週產期窒息。

抽血項目：CBC/DC、ABG、Blood culture、CRP、胸部 X光片。

備物：On IV line、O2 tube. / Nasal CPAP、保溫箱(新生兒處理台)、On EKG monitor、Pulse oximeter、抽痰管及手套、胃管、Ambu 、蓄氧袋、mask。

臨床表徵

1.出生後數小時發生呼吸急促(60~160次/分)

2.輕微的皮膚發紺

3.呼吸時的呻吟聲(grunting)

4.鼻翼煽動(nasal flaring)

5.胸骨凹陷(retraction)

6.TTNB輕度的12~24小時,嚴重的須3~7天才恢復

治療:應監視病人的臨床症狀，氣體血液分析。很少超過需要氧氣４０％，一般給予氧氣即可，使PaO₂維持在80~100mmHg，通常８～２４小時內可自行恢復及改善，但偶有嚴重者需呼吸器治療。

護理

1.出生時，協助抽吸嬰兒口鼻分泌物

2.給予適當的給氧量，並注意嬰兒的反應

3.監視病人的臨床症狀

4.生命徵象的監測（呼吸的次數及型態）

5 監測血液氣體分析

6.防止感染依醫囑給予抗生素治療並觀察其副作用

7. 接觸病人前後洗手

8.適當維持病人清潔及個人衛生避免皮膚破損

9.提供病人適當的液體需求

10.監測感染徵象

11.衛教家屬如何預防感染

參考資料

廖素美(2008)˙嬰兒呼吸道窘迫症候群之預防與治療˙臨床醫學，

61(1)，12-19。

楊雅文、廖麗香、高雅慧(2007)?產前類固醇在預防早產兒呼吸窘
迫症候群之應用，台灣醫學，11(3)，320-327。

黃靜薇、林元淑(2004) ˙新生兒過性呼吸急促˙陳月枝總校閱，實

用兒科護理（三版，148~149）˙台北：華杏。

• Teacher: 小兒加護病房 課程負責人