一、單位：小兒加護病房/中重度病房

二、類別： □讀書報告 □個案報告■臨床個案指導 □案例分析

□專科主題課程□其他

三、題目：Urticaria

四、會議日期：103年 10月 28日

五、會議時間：1600～1630

六、主講者： 賴雅玲

七、紀錄者:賴雅玲

八、內容：

（一）摘要

個案為出生約2個月的男嬰，因為陸續均有感冒症狀，故於診所就醫，於近日來於前胸及後背均有不規則紅疹存，醫師診視後疑似尋麻疹，故入院治療，入院後微有鼻塞，但尋麻疹往外擴散，四肢末梢及下巴均有尋麻疹情形。

（二）結論

尋麻疹特徵是皮膚上出現很多形狀不同、大小不一紅色隆起中間呈白色疹子，有些疹子單獨出現，有些則好幾塊連在一起，這些病變會突然出現，且有不同程度搔癢。出現後24內，大部分會自行消失可是舊疹子消失後，新的就會繼續長出來。大部分尋麻疹都是急性，很少持續幾天以上如果尋麻疹出現超過3個月就是慢性尋麻疹。可能引起原因有藥物、食物、濾過性病毒、黴菌、或內分泌疾病等原因。部分尋麻疹是一種過敏性疾病，和食物過敏有關，也是一種抗原抗體反應引起肥大細胞放出組織胺進而導致微血管滲透力的變化。治療方法首先需找出引發原因，近而避免，發作時可用類交感神經藥物，抗組織胺類藥物或者是腎上腺類固醇先症狀治療，照護方面避免抓傷使皮膚保持乾爽。

九、指導重點及建議：

哺乳媽媽可詢問最近是否有吃海鮮類的食物，尤其是帶殼類的海鮮..等易因寶寶喝母乳而產生過敏情形，若是食物的關係應先暫停食用過敏情形會得到改善。

十、追蹤項目：